Н. И. Косенков

Методическое руководство

«Психологическая коррекция функционального состояния психосоматических больных с помощью методики ультрапарадоксальной психотерапии»

Методика ультрапарадоксальной психотерапии, являющаяся оригинальной авторской разработкой доктора медицинских наук Н.И.Косенкова, предназначена для оптимизации функционального состояния пациентов, страдающих психосоматическими расстройствами. Методика, основанная на использовании специальных звуковых формул на фоне ультрапарадоксальной стадии сна (засыпания), включает в себя набор аудио-программ для оказания помощи при различных заболеваниях. Методика позволяет: устранить нарушения сна, регулировать аппетит, увеличить вероятность возникновения беременности, помочь - при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гипертонической болезни, бронхиальной астме, головных болях и других психосоматических заболеваниях и расстройствах. Коррекционный эффект ультрапарадоксальной психотерапии связан с усилением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что способствует нейтрализации стрессового состояния. Ультрапарадоксальная психотерапия приводит к оптимизации активности лимбической и гипоталамической областей головного мозга, что сопровождается снижением общей тревожности, нормализацией тонуса и перистальтики гладкой мускулатуры. Для осуществления ультрапарадоксальной психотерапии не требуется наличия высокой внушаемости пациентов и специально организованных условий.

Методика рассчитана на практических психологов, психологов-консультантов, медицинских психологов, врачей, психотерапевтов, больных психосоматическими заболеваниями и рекомендуется к применению в комплексе мероприятий психологической коррекции функционального состояния психосоматических больных.

1. Введение

Современная психология и медицина характеризуются стремлением к пониманию человеческого организма как целостной системы, где все функции взаимосвязаны. Одна из наиболее сложных проблем современной медицины - это психосоматические и соматопсихические взаимовлияния. "Тело и душа, сома и психика, - писал М. Черноруцкий, - неотделимы друг от друга, они составляют неразрывное и целостное единство. Их разделение и, вытекающее отсюда отделение болезней тела от болезней духа, соматических заболеваний от психических, является одним из самых печальных и вредных "недоразумений" и последствий специализации. Необходим содружественный, междисциплинарный подход при рассмотрении данной проблемы" (1954).

Таким образом, при любом соматическом заболевании могут наблюдаться соматогенные психические расстройства (симптомы). Прежде всего, это расстройства сна, изменение аппетита, депрессия, психологическая заторможенность, нарушение концентрации внимания. Такие симптомы, по данным различных авторов, встречаются у больных от 20 до 100% случаев, причем проявление их усиливается в зависимости от тяжести соматического заболевания и типа личности больного.

1.1. Психосоматические заболевания

Психосоматическая медицина (греч. psyche - душа, soma - тело) - направление в медицинской науке, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний. Психосоматические расстройства можно разделить на следующие большие группы.

• Конверсионные симптомы. Человек бессознательно начинает демонстрировать болезненные симптомы, которых объективно нет. Это часто наблюдается тогда, когда невротический конфликт получает вторичный соматический ответ в виде демонстрации симптомов как попытки решения социального конфликта. Конверсионные проявления затрагивают  произвольную моторику и органы чувств (например, истерический паралич, парестезии ("ползание мурашек"), психогенная слепота и глухота, психогенная рвота, болевые феномены).
• Функциональные синдромы. Речь идет о функциональном нарушении отдельных органов или систем. Какие-либо патофизиологические изменения в органах не обнаруживаются. У больного наблюдается пестрая картина неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания и мочеполовую систему (например, парестезии, ком в горле, неприятные ощущения в области сердца, нейроциркуляторную дистонию, функциональные расстройства желудка, пароксизмальные нарушения сердечного ритма различного генеза и т.д.). Все это сопровождается внутренним беспокойством, депрессивными проявлениями, симптомами страха, нарушением сна, снижением сосредоточенности и психическим утомлением.
• Психосоматозы (психосоматические болезни в более узком смысле). В основе их лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, сопровождающаяся изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы. Исторически к этой группе относят классические психосоматические заболевания ("holy seven" - "святая семерка") - бронхиальную астму, язвенный колит, эсенциальную гипертонию, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время к этим заболеваниям еще относят - ишемическую болезнь сердца, психосоматический тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, ожирение и нейроциркуляторную дистонию. Однако, исходя из нашей концепции изменения функциональной асимметрии мозга, сопровождающейся нарушением функций физиологических систем, имеющих временнỳю функциональную асимметрию, как причины психосоматозов, мы предлагаем добавить к психосоматическим заболеваниям также радикулиты, мигрень, кишечные колики, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчного пузыря, хронический панкреатит и бесплодие при исключенной патологии половой системы.

Проблема психосоматических соотношений - одна из наиболее сложных проблем современной медицины, несмотря на то, что тесная взаимосвязь психического и соматического замечена и изучается в течение нескольких веков, со времен Гиппократа и Аристотеля. Однако сам термин "психосоматика" был введен Heinroth лишь в 1818 году, а вошел в употребление примерно с 1934-1936 г.г. после работ Дэнбар, Джелиффа, Александер, Вольфа и др. М.М.Кабанов подчеркивает необходимость преодоления искусственного противопоставления биологического и психосоциального и определяет психосоматические заболевания как "чисто человеческие"(1990).

В первое время в психосоматической медицине преобладали психоаналитические концепции, согласно которым соматическое здоровье обусловлено состоянием психики (депрессивный аффект может способствовать телесному заболеванию у предрасположенной к этому личности, а чувство удовольствия - оказывать омолаживающее действие на тело). К настоящему времени существует большое количество теорий, описывающих причины и механизмы возникновения психосоматических заболеваний.

Среди основных концепций психосоматической медицины можно выделить:

• Клинико-эмпирический подход (W.Osler, Р.Конечный, М.Боухал), рассматривающий психосоматические отношения как со стороны психосоматического процесса, определенного психического состояния или смены состояний, которые вызывают регистрируемую физиологическую реакцию организма, так и со стороны соматопсихического процесса - определенного состояния организма, вызывающего психическую реакцию.
• Классический психоанализ как теоретическая база психосоматических представлений (З.Фрейд, К.Юнг, F.Adler). Эта концепция открыла для клиницистов защитные механизмы личности, методический доступ к бессознательному через сновидения, свободные ассоциации, описки и оговорки, а также теорию коллективного бессознательного, из которого вышла "теория символического языка органов" (S.Ferenczi).
• Теория "специфического эмоционального конфликта", основателем которой был F.Alexander, показавший решающее значение эмоциональных состояний напряжения (эмоциональных конфликтных ситуаций и их физиологических коррелятов) на функцию органов.
• Концепция специфических личностных "профилей", радикалов, стереотипов поведения (F.Dunbar), пытавшаяся установить корреляцию между соматическими типами реакций и постоянными личностными параметрами в виде определенных личностных радикалов, паттернов и стереотипов поведения, что нашло свое наибольшее выражение в популярной концепции поведенческого типа "А" (D.Friedman).
• Теории "алекситимии" (неспособности к эмоциональному резонансу) и "оперативного мышления" (конкретного мышления, свободы от сновидений), в соответствии с которыми психосоматические больные имеют особый патогномонизм интрапсихической переработки внутриличностных конфликтов и специфику вербального поведения (I.Ruzov).
• Экспериментально-психологические, клинико-физиологические, биохимические и цитологические исследования последствий эмоционального стресса (Г.Селье, Ф.З.Меерсон и др.), устанавливающие влияние экстремальных стрессовых ситуаций на восприимчивость и особенности патогенеза, течения и терапии психосоматических заболеваний. Причем, в данном направлении отмечается весьма большое число отдельных направлений изучения психосоматической патологии (стресс и адаптационные реакции, стресс и стрессорные повреждения, стресс-факторы и картина их субъективного переживания и т.д.).
• Психофизиологическое направление (A.S.Gevins, R.Jonson, Ф.Б.Березин, Ю.М.Губачев, П.К.Анохин, К.В.Судаков и др.), в основе которого лежит стремление установить взаимосвязи между отдельными психофизиологическими характеристиками (например, некоторые неокортикально-лимбические характеристики или симпатико-парасимпатикотрофные проявления) и динамикой висцеральных проявлений (активацией органных функций). Принципиальной основой концепции является положение о функциональных системах.
• Психоэндокринное и психоиммунное направление исследований (В.М.Успенский, Я.С.Циммерман, В.А.Виноградов, И.П.Мягкая), изучающее широкий спектр нейроэндокринных и нейрогуморальных феноменов у больных психосоматическими заболеваниями (психоэндокринное тестирование особенностей и уровня синтеза катехоламинов, гипофизарных и тиреоидных гормонов, специфика иммунограмм). Поиск "специфического нейрогормонального обеспечения" эмоционального реагирования, показал, что высокий уровень личностной и ситуативной тревожности связан с разнонаправленными нейрогормональными сдвигами.
• Нейрофизиологическое направление (И.Т.Курцин, П.К.Анохин, Н.П.Бехтерева, В.Д.Тополянский), изучающее нейрофизиологическое обеспечение стойких патологических состояний и объясняющее возникновение психосоматических расстройств нарушенными кортиковисцеральными взаимоотношениями. Суть этой теории заключается в том, что нарушения кортикальных функций рассматриваются как причина развития висцеральной патологии. При этом учитывается, что все внутренние органы имеют свое представительство в коре головного мозга. Влияние коры больших полушарий на внутренние органы осуществляется лимбико-ретикулярной, вегетативной и эндокринной системами.
• В рамках "поведенческой медицины" предлагается модель патогенеза, основанная на "висцеральном обучении", а также поведенческом обучении, которая объясняется образом жизни человека и его личностью (Б.Д.Карвасарский; Ю.М.Губачев).
• Теория нарушения "функциональной асимметрии мозга" как причина психосоматической патологии (Н.И.Косенков.). По мере социальной адаптации происходит увеличение функциональной асимметрии мозга, которая не переходит определенной границы - "критической зоны". В случае социальной дезадаптации функциональная асимметрия мозга достигает "критической зоны" и это приводит к возникновению психосоматической патологии. Изменяется работа функционально асимметричных (имеющих временную асимметрию в секреторной и двигательной  деятельности) физиологических систем организма, что способствует выходу функциональной асимметрии мозга из "критической зоны". Это приводит к возникновению фазы ремиссии психосоматической патологии, которая может иметь различную длительность течения. Возникает порочный круг психосоматической болезни, запустить который могут как изменения в центральной нервной системе, так и патологические нарушения в периферических органах и системах, вовлеченных в болезненный процесс. Ниже представлена специализация мозговых полушарий (Таблица 1):

Таблица 1. Специализация мозговых полушарий

Левое полушарие	Правое полушарие
Преимущественно сознательное	Преимущественно бессознательное
Вербальное	Невербальное
Логико-грамматическое	Визуально-пространственное
Рациональное	Интуитивное
Абстрактное	Конкретное
Аналитическое	Синтетическое
Управляемое	Спонтанное
Концентрированное	Диффузное
Напряженное	Расслабленное

2. Методика ультрапарадоксальной психотерапии

2.1. Отличительные особенности методики

Название методики ультрапарадоксальной психотерапии связано с тем, что психотерапевтическое воздействие осуществляется в момент достижения пациентом ультрапарадоксальной стадии сна.

В соответствии с результатами исследований И.П.Павлова известно, что при переходе от состояния бодрствования ко сну наблюдается следующие фазы высшей нервной деятельности:

• уравнительная,
• парадоксальная,
• ультрапарадоксальная,
• наркотическая.

Обычно в состоянии бодрствования условно-рефлекторные реакции подчиняются закону силы: на больший по силе условный раздражитель величина условно-рефлекторной реакции больше, чем на слабый раздражитель. Фазы развития сна характеризуются нарушением силовых отношений. Уравнительная фаза характеризуется тем, что животные и люди начинают отвечать одинаковыми по величине условно-рефлекторными ответами на условные раздражители различной силы. Во время парадоксальной фазы на слабые условные раздражители наблюдается большая по величине условнорефлекторная реакция, чем на сильные раздражители. Ультрапарадоксальная фаза характеризуется исчезновением условных реакций на положительные условные сигналы и появлением условно-рефлекторного ответа при действии тормозных условных раздражителей. В наркотическую фазу организм перестает отвечать условно-рефлекторной реакцией на любые условные раздражители.

Например, представим себе, что во время бодрствования собаку кормили мясом после звонка (это был сильный раздражитель). Если загоралась лампочка (слабый раздражитель), давали не мясо, а, предположим, молоко. А когда лапу собаки раздражали электрическим током (отрицательный раздражитель), собаку ничем не кормили. В результате у собаки формировались условные рефлексы: на звонок выделялось много желудочного сока, на световой сигнал сок выделялся, но в меньшем объеме, на удар электрическим током - не выделялся совсем. Но при засыпании у собаки наблюдались следующие явления. В уравнительной фазе и на сильный, и на слабый раздражители выделялось одинаковое количество сока. В парадоксальной фазе на сильный условный раздражитель выделялось мало сока, а на слабый - много. И, наконец, в ультрапарадоксальной фазе, когда собака уже вот-вот заснет, лампочку не видит, звонок не слышит, но при ударе током вдруг начинается выделение желудочного сока.

Можно предположить, что на фоне ультрапарадоксальной стадии засыпания может осуществляться активизация скрытых физиологических резервов организма. Не случайно в большинстве случаев бабушки-знахарки шепчут свои заговоры именно перед сном. И действенность заговора зависит от того, попал ли заговор в эту стадию засыпания или нет. В самом же заговоре важен не только смысл, но и звук. А именно шипящие и свистящие звуки. Еще И.М.Сеченов писал, что шипяще-свистящие звуки воспринимаются не только звуковым анализатором, как все остальные, но и затрагивают вестибулярный анализатор. Поданные в эту стадию засыпания, они активизируют задние бугры четверохолмия - подкорковый центр слуха, который в свою очередь активизирует кору головного мозга.

Таким образом, сеанс на основе методики ультрапарадоксальной психотерапии представляет собой релаксацию с помощью аутотренинга, на фоне которой в течение нескольких минут осуществляется воздействие тихим шепотом, почти неразличимым на слух. Если при этом попасть в нужную стадию засыпания, эффект проявляется сразу после первых сеансов.

Психологическая коррекция методикой ультрапарадоксальной психотерапии направлена на разрушение патологического рефлекса болезни, целенаправленное упорядочение нарушенной деятельности организма психологическими средствами, восстановление динамического равновесия вегетативного отдела нервной системы в организме человека, пробуждение целительных ресурсов собственного организма для профилактики нервно-психических и психосоматических расстройств, а также для устранения их симптоматики. Основными элементами методики являются: нормализация активности лимбической и гипоталамической областей, что сопровождается снижением общей тревожности, нормализацией тонуса и перистальтики гладкой мускулатуры; адекватизация функций эндокринной системы потребностям организма; оптимизации цикла сон-бодрствование и тонуса вегетативной нервной системы, что способствует проработки организмом стрессового состояния. Ультрапарадоксальная психотерапия основана на физиологических законах функционирования, позволяющих целенаправленно упорядочить нарушенную деятельность организма психофизиологическими средствами.

Методика ультрапарадоксальной психотерапии способствует успешному решению терапевтических задач улучшения функционального состояния психосоматических больных вне зависимости от их возраста, пола, степени внушаемости. Методика может проводиться даже на лицах, не верящих в положительный эффект или не могущих понять смысл речи. Методика обеспечивает возможность лечения в обычных, в том числе и домашних условиях, не требуя специального звукоизолированного или затемненного помещения.

2.2. Процедура проведения методики

Пациент принимает положение лежа или сидя. В течение 5-15 минут проводится сеанс релаксации по типу аутогенной тренировки с внушением, направленным на расслабление скелетных мышц. Внушение вначале проводиться громким голосом, затем шепотом. В результате пациент погружается в состояние ультрапарадоксальной стадии сна. После этого очень тихим шепотом произносится специальная словесная формула. После нее вновь осуществляется переход на шепотную речь с внушением хорошего самочувствия пациента после его выхода из этого состояния. В заключение производится внушение о последующем вхождении пациента в это состояние в течение короткого времени в следующем сеансе. Для достижения позитивного эффекта методики, как правило, требуется проведение от 1 до 5 сеансов, с перерывом между сеансами не более 2-3 суток.

Итак, общая модель сеанса ультрапарадоксальной психотерапии включает в себя следующую последовательность этапов:

1. Введение, ориентация пациента на позитивный результат.
2. Релаксация, фиксация внимания пациента на ритме собственного дыхания, расслаблении мышц различных частей тела.
3. Введение в уравнительную и парадоксальную стадию сна путем использования шепотной речи.
4. Установка на получение конкретного оздоровительного эффекта.
5. Введение в ультрапарадоксальную стадию сна.
6. Использование специальной словесной формулы.
7. Начало вывода из ультрапарадоксальной стадии сна, постгипнотические косвенные установки.
8. Мобилизация, окончательный вывод из ультрапарадоксальной стадии сна, возможное использование обратного гетеросуггестивного счета.

2.3. Показания и противопоказания к применению методики

К показаниям для применения ультрапарадоксальной психотерапии можно отнести следующие заболевания и расстройства:

• В гастроэнтерологии: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, кишечные колики, синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчного пузыря, хронический панкреатит.
• В кардиологии: эссенциальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому, гипотоническому или кардиальному типу.
• В акушерстве и гинекологии: токсикозы первой и второй половины беременности, бесплодие неясной этиологии.
• В невропатологии: головные боли, мигрени, истерический паралич, парестезии, психогенная слепота и глухота, психогенная рвота, болевые феномены (в том числе, фантомные).
• В эндокринологии: психосоматический тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, ожирение и дефицит массы тела.
• В психиатрии: состояние тревоги, приступы страха, бессонница, фобии, навязчивости, депрессивные и близкие к ним нарушения, а также булимия, анорексия и другие нарушения пищевого поведения.
• В пульмонологии: бронхиальная астма.
• В дерматологии: псориаз, нейродермит.
• В наркологии: употребление табака, алкоголя, наркотиков.
• В онкологии: боли, негативные эффекты лучевой и химиотерапии.
• У детей: энурез, ночные страхи, паховые и пупочные грыжи, копрорез.

Как правило, ультрапарадоксальная психотерапия не имеет побочных эффектов, если ее проводит подготовленный специалист-практик, умеющий не только контролировать ситуацию, но и способный управлять ею. Проведению процедуры должен предшествовать тщательный сбор психологического и медицинского анамнеза, что позволит правильно установить диагноз и выбрать нужную схему лечения. Следует иметь в виду, что после начала лечения возможно временное обострение заболевания, что не является основанием для прекращения проведения сеансов. Это связано с активизацией и последующим разрушением доминанты болезни.  

 Все же в разряд противопоказаний входят:

• Шизофрения, маниакально-депрессивный психоз;
• Судорожные припадки органического генеза, в том числе эпилепсия.
• Гипертонический криз, гипогликемическая кома.

2.4. Перечень аудиопрограмм ультрапарадоксальной психотерапии

№	Название программы	Назначение программы	Примечания
1	Ультрапарадоксальная психотерапия нарушений сна	Используется для коррекции засыпания и оптимизации фаз сна	Используется как базовая при всех психосоматических и соматических заболеваниях
2	Ультрапарадоксальная психотерапия гипертонии	Используется для оптимизации систолического и диастолического давления и предупреждения гипертонических кризов
3	Ультрапарадоксальная психотерапия болезней желудочно-кишечного тракта	Используется для лечения язвенной болезни, синдрома раздраженного кишечника, запоров и диареи
4	Ультрапарадоксальная психотерапия кожных заболеваний	Используется при псориазе, экземах и нейродермите
5	Ультрапарадоксальная психотерапия зависимостей	Используется для снижения пристрастия к употреблению табака, алкоголя, наркотиков
6	Ультрапарадоксальная психотерапия бесплодия	Используется для повышения вероятности возникновения беременности, вынашивания и профилактики токсикозов беременных
7	Ультрапарадоксальная психотерапия у детей	Используется при ночных страхах, при пупочных и паховых грыжах у детей в возрасте от 1 месяца до 2 лет	Программа не включает в себя внушения релаксации и введения в ультрапарадоксальную фазу сна, поэтому программа  запускается в момент фазы быстрого сна (ребенок начинает ворочаться, хныкать)

3. Клинические примеры использования методики ультрапарадоксальной психотерапии

• Больной П., 60 лет, болен гипертонической болезнью в течение 15 лет. Артериальное давление держится на цифрах: систолическое - 180 мм.рт.ст., диастолическое - 100 мм.рт.ст. Проводимое медикаментозное лечение малоэффективно. После проведения 5 сеансов ультрапарадоксальной психотерапии артериальное давление установилось на цифрах: систолическое - 150 мм.рт.ст., диастолическое - 80 мм.рт.ст. при хорошем самочувствии.
• Больная И., 40 лет. В анамнезе - выраженные вегетативные и вестибулярные расстройства, нарушение походки, бесплодие, ипохондрия в течение последних 5 лет. Медикаментозное лечение бесплодия и вегетативных расстройств положительных результатов не принесло. После проведения 5 сеансов ультрапарадоксальной психотерапии исчезли вегетативные расстройства (нормализовалось артериальное давление), исчезло нарушение походки. Женщина забеременела, родила здоровую девочку. Самочувствие хорошее. Наблюдение за самочувствием пациентки и ее дочери в течение 2-х лет показало, что девочка развивается нормально, у женщины болезненные симптомы не вернулись.
• Больной Р., 11 месяцев. В анамнезе - повышенная возбудимость, трудность засыпания, поверхностный сон с просыпаниями через каждые 20-30 минут, плохой аппетит, снижение массы тела. После проведения 5 сеансов ультрапарадоксальной психотерапии у ребенка нормализовался сон (1-2 просыпания за ночь), улучшился аппетит, произошла прибавка веса, снизилась раздражительность.
• Больной А., 6 лет. В анамнезе - отставание в формировании речи, нарушение координации движения пальцев рук, отсутствие эмоционального реагирования на речь, непонимание речи окружающих. После сбора анамнеза, изучения объективных исследований мозга (магнитно-ядерная томография, электроэнцефалография и доплерография мозга) дополнительно назначена рентгенография органов грудной клетки. Исследование выявило смещение сердца резко влево. Проведено 10 сеансов ультрапарадоксальной психотерапии. В динамике наблюдались изменения в движении пальцев кисти (нормализация функции к 5 сеансу), появилось "гуление" (к 7 сеансу), ребенок стал понимать обращенную к нему речь с проявлением эмоций. Рекомендовано провести повторное лечение через 3 месяца.
• Больной Е., 55 лет. В анамнезе - кишечные колики, ангины (как минимум дважды в год), нарушение слуха, формирующаяся правосторонняя паховая грыжа. Проведено 5 сеансов ультрапарадоксальной психотерапии. В течение 6 месяцев правосторонняя паховая грыжа не беспокоила, ангин не было, хотя горло и болело, восстановился слух в речевой зоне. Через полгода возникла первая после лечения кишечная колика. Больному вновь проведено 5 сеансов ультрапарадоксальной психотерапии, симптомы кишечной колики прошли.
• Больная И., 28 лет. В анамнезе - прием гормонального средства Л-тироксина в течение года в дозе 100-200 мг., что привело к нарушению сознания, цикла сон-бодрствование (резкое укорочение медленной фазы сна), внимания и памяти, резкое снижение умственной и физической активности. Проходила лечение в неврологических и психиатрических отделениях в течение трех лет - эффекта не было. После 15 сеансов ультрапарадоксальной психотерапии нормализовался сон, настроение. Физическая и психическая работоспособность практически полностью восстановилась.
• Больной Ю., 59 лет. Обратился с жалобами на распространенный псориаз (туловище, предплечья и кисти рук). После 10 сеансов ультрапарадоксальной психотерапии кожа полностью очистилась от псориатической сыпи.
• Больная Л., 42 года. Обратилась с жалобами на избыточное потребление алкоголя, раздражительность, отсутствие нормального сна, вегетативные нарушения. Лечилась медикаментозно, проводилась медикаментозное кодирование, эффект которого длился 3 месяца. После двух кодирований в течение года потребление алкоголя стало неконтролируемым, продолжалось до 20 дней. Проведено 5 сеансов ультрапарадоксальной психотерапии, направленных на полный запрет потребления алкоголя. Эффект продолжался 9 месяцев. Последующие сеансы позволяли вывести из алкогольной зависимости за 1-2 суток с последующим отказом от потребления алкоголя на сроки от 6 до 10 месяцев.

Сведения об авторе

Николай Иванович КОСЕНКОВ, доктор мед. наук, заведующий психотерапевтиче-ским кабинетом 2 кафедры усовершенствования врачей Военно-медицинской академии, профессор факультета психологии МаГу. Занимается индивидуальной психотерапевтической работой с больными психосоматическими заболеваниями. Проводит семинар-тренинг "Психодиагностика и психокоррекция в работе с больными психосоматическими заболеваниями" в институте практической психологии ИМТОН.

www.kosenkov.com